Ведение и лечение алкогольного делирия
Основной массив помощи таким больным оказывается в психиатрическом стационаре. Сразу после оценки состояния врачи начинают проводить дезинтоксикационную терапию. Применяются кристаллоиды: физраствор с электролитами (калия хлорид, магния сульфат), иногда – раствор Рингера.
Такая методика преследует несколько целей: восстановление потерянной жидкости (часто бывает рвота), восстановление проводимости импульса по миокарду (калий), профилактика отёка мозга (магния сульфат). Объём вливаемой жидкости – до 2 литров в сутки. Если наблюдается гипергидратация с отёками (при нарушении выделительной функции почек) объём инфузии уменьшают и обязательно добавляют в терапию диуретики (фуросемид).
5 % раствор глюкозы, вопреки распространённому мнению, вводить не следует (если есть показания, то только после первого вливания физраствора). Обязательно проведение инфузии раствора тиамина хлорида (витамина В1), который предотвращает энцефалопатию Гайе-Вернике и полинейропатию, характерных для алкоголизма вообще.
Рекомендуется применение тиосульфата натрия (внутривенное струйное введение) для связывания токсичных веществ и их выведения. Для седации больного часто применяются бендодиазепиновые транквилизаторы (феназепам или диазепам), предпочтительно внутримышечно и в больших дозировках.
Для купирования артериальной гипертонии и тахикардии, которые почти всегда сопровождают алкогольный делирий, применяются бета-блокаторы в таблетированной форме (пропранолол или метопролол).
Статья написана по материалам раздела dog-32.ru/blog/krasota_i_zdorove "Красота и здоровье" сайта для кинологов и любителей собак "DOG-32".
Предыдущая статья Следущая статья
Вернуться